作为瑞士许可持有人的药物警戒义务
持有瑞士药品上市许可意味着必须运行药物警戒系统:指定RPPV、按时报告个案、提交定期报告、开展信号管理、进行文献监测、保持现行PV协议,并保留能够经受检查的文件。法律基础是TPA第59条,具体要求见TPO第61条及后续条款。
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- 审核人 Swiss Pharmacovigilance
什么是药物警戒系统?
药物警戒系统是药品许可持有人用于监测其产品安全性并根据发现采取行动的组织、人员、流程和记录。它不是数据库,也不是一个部门:它是有文件证明的能力,能够发现安全性问题、进行评估、作出决定、采取行动,并在事后证明上述全部过程。
哪些义务适用于谁?
这些义务由药品上市许可持有人承担,即其名称列在许可文件上的主体。义务不会转移给分销商、被许可方或服务提供商,尽管其中任何一方都可以执行相关工作。生产或分销即用型产品的公司,根据TPA第59条也承担自身的报告义务;因此,与患者有接触的分销商需要PV协议,而不是口头约定。
Swissmedic在PV检查中检查什么
检查考察的是您所描述的系统是否就是您实际运行的系统。检查从系统描述开始,然后抽查个案,并将每个个案追溯到源文件。预计以下八个检查点大致会按此顺序进行。
- 指定的RPPV、其资质及有文件记录的代理人
- 根据源文件确定第0天,而不是根据数据库字段
- 期限合规情况,以及您自行记录的违规事项和根本原因
- 根据当前瑞士产品信息评估预期性
- 信号管理日志:发现、评估、决定和结案
- 所有接触患者职能的培训记录
- 与合作伙伴签订的PV协议,以及已完成对账的证据
- 偏差和CAPA处理,包括有效性检查
义务、频率和证据一览
每项义务都会产生特定的记录。如果您组织中的某项义务没有产生任何记录,那么无论流程文件怎么写,都没有以任何人能够核实的方式履行该义务。
| 义务 | 责任人 | 频率 | 检查员要求提供的证据 |
|---|---|---|---|
| 指定并维护RPPV | 管理层、RPPV | 持续 | 任命函、简历、代理安排 |
| 运行PV系统 | RPPV | 持续 | 系统描述、SOP索引、变更日志 |
| 报告个案 | 个案管理 | 每个个案,15或60天 | 包含第0天和ElViS确认信息的个案日志 |
| 提交定期报告 | RPPV、医学写作 | 按许可设定的时间间隔 | 已提交的PSUR及提交回执 |
| 管理信号 | RPPV、安全医师 | 持续,定期审查 | 包含决定及其理由的信号日志 |
| 监测文献 | PV、信息专员 | 每周 | 检索策略、命中日志、由此产生的ICSR |
| 保持 PV 协议为最新 | RPPV、法务 | 每个合作伙伴,年度审查 | 已签署的SDEA、级联记录、对账记录 |
| 培训组织 | RPPV、人力资源 | 入职时及每年 | 注明日期的出席名单和内容概要 |
代价最高的三类失败
检查发现往往集中在少数问题上。最严重的检查发现大多由三个原因造成,而这三者预防成本低、事后整改成本高。
第一是第0天。个案到达销售代表或分销商热线,数天后才传到PV部门,而期限从较晚的日期开始计算。形式上合规,实质上逾期。解决办法是为所有面向患者的职能设定24小时转交规则,并完成培训和留痕。
第二是依据错误文件判断预期性。运行欧盟流程的团队依据SmPC进行评估,但瑞士依据瑞士产品信息进行评估。某项反应在欧盟文件中已列出,在瑞士却可能属于非预期反应,从而同时改变报告义务和期限。
第三是未维护PV协议。一份于2019年签署、从未对账且列明的联系人已经离职的SDEA,只是纸面控制。应定期将合作伙伴发送的个案数与您收到的个案数进行核对,并记录结果。
常见问题
我们可以外包药物警戒义务吗?
您可以外包工作,但不能外包责任。药品上市许可持有人仍对Swissmedic负责。您需要一份书面协议,明确范围、期限、升级机制和数据交接,并且要有证据证明您对服务提供商进行了监督。
这些义务也适用于小规模产品组合吗?
是。义务在工作量上可以按规模调整,但不会因此不存在。拥有两个许可、每年处理五个个案的持有人,仍需要RPPV、系统描述、期限控制和信号流程,只是按实际规模相应设置。
分销商有自己的义务吗?
分销即用型药品的公司根据TPA第59条承担报告义务。实践中,分销商依据SDEA向许可持有人转交报告,并设置短于法规期限的级联期限。
Swissmedic多久检查一次?
检查以风险为基础,而不是按照固定周期进行;反复逾期报告等具体问题也可能触发检查。持续保持准备状态,比接到通知后临时准备成本更低。
这些义务具体写在哪里?
报告义务规定于TPA第59条。包括责任人和定期报告在内的操作细节规定于TPO第61条及后续条款。医疗器械警戒规定于MedDO。Swissmedic指南文件说明了实施方式。
您在瑞士是否需要RPPV?
我们担任负责药物警戒的合格人员,为您的瑞士许可开展病例处理并撰写PSUR。