作为医疗专业人员报告不良反应
作为医疗专业人员,根据TPA第59条,您有义务报告严重疑似病例,以及产品信息中此前未知或描述不充分的反应。严重病例须在15天内报告,非严重病例须在60天内报告,可通过ElViS或地区药物警戒中心提交。
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- 审核人 Swiss Pharmacovigilance
哪些病例需要报告?
并非每种不良反应都必须报告。该义务涵盖严重反应、此前未知的反应,以及产品信息中覆盖不充分的反应。此外,还包括疑似相互作用、滥用、造成伤害的用药错误和质量缺陷。其他情况也可以报告,并且在科学上同样具有价值。
- 严重反应:死亡、危及生命的事件、住院、持续性残疾、先天性异常
- 此前未知的反应,无论严重程度如何
- 产品信息中未列出的反应,或明显比所述情况更频繁或更严重的反应
- 疑似具有临床相关性的相互作用
- 造成伤害的用药错误、滥用、依赖
- 在抗生素、抗凝药和肿瘤治疗等关键适应证中疗效不足
因果关系不是您的职责
您无需证明存在关联。产生怀疑即可。因果关系评估由地区中心和Swissmedic完成。报告不是指控,也不是事故报告。
截止期限以及期限从何时开始计算
15天期限适用于严重疑似病例,60天期限适用于非严重且此前未知的病例。计算从您获悉病例之日开始,因此通常是就诊时,或收到引发怀疑的实验室报告时。
| 病例 | 期限 | 渠道 |
|---|---|---|
| 严重疑似病例 | 15天 | ElViS或地区中心 |
| 非严重且此前未知 | 60天 | ElViS或地区中心 |
| 不存在健康风险的质量缺陷 | 立即 | 上市许可持有人 |
| 存在健康风险的质量缺陷 | 立即 | Swissmedic 市场监管 |
| 医疗器械事件 | 立即 | 制造商或CH-REP以及Swissmedic |
ElViS还是地区中心?
两种途径均有效。ElViS是直接向Swissmedic提交电子报告的途径,适合资料完整的病例。大学医院的5个地区药物警戒中心也接受报告,会进行临床评估、提出后续问题,并就停药、换药或再次用药向您提供建议。如果您希望获得临床意见,请通过中心提交。
一份良好报告应包含什么
四项最低要素可以使报告有效,但还不足以使其可用。使报告可用的是时间线、剂量、合并用药和结局。一份具有清晰时间顺序并记录停药后经过的报告,对信号评估的价值胜过10份不完整的报告。
- 患者数据:姓名首字母、出生年份、性别,以及儿童和肿瘤病例的体重。
- 疑似药品的商品名、剂量、给药途径、开始和停止日期,以及生物制品的批号。
- 反应的起始、经过、诊断和相关实验室数值。
- 结局和采取的措施:停用、减量、继续原剂量使用、再次用药及其结果。
- 合并用药、既往疾病以及您考虑过的其他解释。
生物制品和疫苗:提供批号
对于生物制品和疫苗,批号是可追溯性所必需的,而且通常是区分产品特异性信号与类别效应的唯一方式。
报告与职业保密
向Swissmedic报告有法律依据,不违反职业保密义务。所传输的信息经过假名化:使用姓名首字母、出生年份和性别,而不是姓名和地址。履行法定报告义务无需患者同意,但将报告事宜告知患者是良好实践。
工作组织:团队中由谁报告?
在医院和联合诊所中,报告义务通常不是因为缺乏知识而未履行,而是因为责任归属不明确。每个部门指定一名人员收集并提交病例,不要将ElViS访问权限绑定到单一人员,并将期限纳入内部流程。医院药房通常最可靠地承担这一职责。
常见问题
产品信息中已有描述的反应也必须报告吗?
对于严重反应,是的,即使该反应已知且已有描述。对于已经充分描述的非严重反应,则没有报告义务。例外情况是该反应的发生频率或严重程度明显高于所述情况。
有多名专业人员参与时由谁报告?
一份报告即可。重复报告不是问题,因为Swissmedic会识别并合并重复报告,但团队内部应明确责任归属,以免病例被忽视。
药剂师必须报告,还是只有处方医生需要报告?
该义务适用于所有开具、调配或给药的医疗专业人员。药剂师与医生承担同样的义务;在自我用药情况下,药剂师往往是唯一能够接触到病例的人。
如何报告临床试验中的病例?
临床试验中的病例不通过常规药物警戒途径报告,而是通过申办方处理,由申办方向Swissmedic和伦理委员会报告。作为研究者,您应在24小时内向申办方报告严重不良事件。
疗效不足是否需要报告?
在具有临床相关性的情况下,疗效不足需要报告,例如抗生素、抗凝药、抗癫痫药、肿瘤治疗药物或避孕药。它可能提示质量缺陷或耐药性。
您在瑞士是否需要RPPV?
我们担任负责药物警戒的合格人员,为您的瑞士许可开展病例处理并撰写PSUR。