申办者义务和SUSAR报告
申办者负责整个试验:方案、GCP合规、监查、安全性、修订、保险和归档。在安全性方面,报告链是固定的。研究者必须在知悉严重不良事件后24小时内向申办者报告,申办者必须在7天或15天内向Swissmedic和伦理委员会报告SUSAR。
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- 审核人 Swiss Pharmacovigilance
谁是申办者?
申办者是对在瑞士启动、管理和资助临床试验承担责任的个人或机构。在工业界试验中,申办者是公司;在研究者发起的试验中,通常是医院或研究者。设立在国外的申办者需要在瑞士有一名代表,主管机关和伦理委员会能够联系到该代表。
申办者在试验生命周期中的义务
这些义务是持续性的,而不是一组关卡。每项义务都会产生一份记录,试验主文件就是存放这些记录的地方。检查时审阅的是文件,而不是意图。
- 方案和统计分析计划,并实施版本控制保存
- 符合GCP的实施,包括经过培训的研究者和职责委派日志
- 基于风险的监查计划,并予以执行和记录
- 安全性评估和报告,包括SUSAR分类以及年度安全性报告
- 在实施前获批准的实质性修订
- 整个试验期间及所有试验地点均有效的保险
- 试验主文件,在规定期限内归档
- 试验结束通知和最终报告
安全性报告链
安全性报告分为两步。研究者必须在知悉严重不良事件后24小时内向申办者报告。随后,申办者根据三个SUSAR属性--疑似、非预期和严重--评估每一事件,并在7天或15天期限内向Swissmedic和伦理委员会报告符合条件的事件。
非预期性根据研究者手册,或对于已获授权产品根据产品信息进行判断。因此,该参考文件是安全性文件,而非行政文件;每次版本变更都可能改变哪些事项需要报告。
| 事件 | 报告者 | 报告对象 | 期限 |
|---|---|---|---|
| 试验地点发生的严重不良事件 | 研究者 | 申办者 | 24小时 |
| 致死性或危及生命的SUSAR | 申办者 | Swissmedic 和伦理委员会 | 7天 |
| 其他SUSAR | 申办者 | Swissmedic 和伦理委员会 | 15天 |
| 紧急采取的安全性或保护措施 | 申办者 | Swissmedic 和伦理委员会 | 立即 |
| 年度安全性报告 | 申办者 | Swissmedic 和伦理委员会 | 每年一次,持续整个试验期间 |
| 试验结束或提前终止 | 申办者 | Swissmedic 和伦理委员会 | 按照条例规定,并说明理由 |
| 最终报告 | 申办者 | 伦理委员会、登记册 | 试验结束后 |
7天计时跨越周末
周五下午收到一份致命性 SUSAR 通知时,周末仍在截止期限之内,而不是期限之外。若试验没有指定的值班人员,也没有为负责评估因果关系的人员制定并记录备用安排,迟早会错过这一截止期限。
致命性 SUSAR 发生后的最初 24 小时
第一天的目标不是完成报告,而是作出决定:这是否属于 SUSAR,以及试验中心是否必须立即采取任何改变。并行完成这两件事,7 天内提交就会变成一项写作工作,而不是一场手忙脚乱的应急行动。
- 记录首次获知的日期和时间。这就是 7 天截止期限的第 0 天。
- 收集最低限度的事实:受试者标识符、在允许揭盲的情况下的治疗分配、事件、经过和结局。
- 评估三个属性:疑似、相对于研究者手册而言非预期、严重。
- 与医学负责人共同决定试验中心是否需要采取紧急安全措施。
- 通知试验中心;如已采取措施,则立即通知主管部门和伦理委员会。
- 在 7 天内准备并提交 SUSAR 报告,并记录回执。
年度安全性报告和最终报告
年度安全性报告总结试验在报告年度内的安全性经验:暴露情况、已报告的 SUSAR、其他相关发现,以及申办者对获益-风险平衡是否仍然成立的结论。在试验持续期间,报告须提交给 Swissmedic 和伦理委员会。
试验结束时,申办者须通知试验结束,说明任何提前终止的理由,并提交最终报告。结果还必须发布在注册时使用的登记册中。团队经常低估最后这一步,科学工作完成数月后,文件工作才完成。
常见问题
SAE 与 SUSAR 有什么区别?
严重不良事件是指受试者发生的任何严重事件,无论其原因是什么。SUSAR 则还必须满足:疑似由试验用药品引起,并且相对于参考安全性信息而言属于非预期事件。研究者向申办者报告 SAE;申办者向主管部门报告 SUSAR。
同一试验在境外试验中心发生的 SUSAR 是否需要报告?
试验中发生的 SUSAR 由申办者在全球范围内进行评估,其中与试验瑞士部分相关的 SUSAR 会提交给 Swissmedic 和伦理委员会。在安全性管理计划中明确范围,以确保试验中心和安全性团队遵循同一规则。
由谁评估因果关系,研究者还是申办者?
两者都要评估。研究者对其病例作出评估,申办者作出用于报告的总体评估。如果任一方认为事件与试验用药品有关,则按疑似事件处理。
CRO 可以承担申办者职责吗?
CRO 可以执行相关任务,但申办者在法律上仍负有责任。在合同中写明委托的任务、截止期限和升级路径,并保留你对委托进行监督的证据。
什么属于紧急安全措施?
为保护受试者免受即时危害而采取的任何行动,例如暂停招募、揭盲、更改剂量或修改监查安排。你可以先采取行动,随后立即通知;通知并不是保护受试者的前提条件。
年度安全性报告是否取代 PSUR?
不是。年度安全性报告涵盖临床试验。PSUR 涵盖已获准在市场销售的产品。同时处于试验中且已获准上市的产品需要两者,且底层数据必须保持一致。
您在瑞士是否需要RPPV?
我们担任负责药物警戒的合格人员,为您的瑞士许可开展病例处理并撰写PSUR。