作为MAH报告病例
MAH仅以电子方式提交个例,通过E2B格式的网关连接或ElViS门户提交。严重病例须在15天内报告,非严重且此前未知的病例须在60天内报告;期限均从第0天起计算,且第0天必须能够通过源文件予以证明。
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- 阅读时间: 4 分钟
- 审核人 Swiss Pharmacovigilance
什么是ICSR?
ICSR,即个例安全性报告,是对单个疑似病例的结构化报告。数据标准为ICH E2B(R3),是一种包含MedDRA编码术语的XML格式。Swissmedic接受通过网关或ElViS门户提交的ICSR,不接受通过电子邮件或纸质方式提交。
正确确定第0天
第0天是最低信息首次到达贵组织任何部门或签约第三方的日历日。这包括现场团队、医学信息邮箱、分销商的投诉热线以及SDEA项下的任何合作方。第0天不是您的PV部门收到病例的日期。
最常见的检查发现
一个病例通过现场团队迟了4天才到达PV部门,期限从该部门收到病例之日起计算,并且形式上按时完成。实质上,该期限已经错过。应在病例日志中记录首次接触日期,并按照24小时转交规则培训所有面向患者的职能部门。
从接收到提交的病例流程
每个组织的流程看起来都相同,检查时也会严格按照这一顺序询问。关键在于交接:谁决定严重性,谁决定预期性,以及这些决定记录在哪里。
- 接收和分流:来源、日期、最低信息的完整性、重复病例检查。
- 评估:严重或非严重、参照瑞士产品信息判断预期或非预期、因果关系。
- 编码:使用MedDRA编码反应和病史,根据瑞士批准文号编码产品。
- 随访:在数日内提出有针对性的问题,并至少记录2次尝试。
- 由RPPV或指定代表进行医学审核和放行。
- 通过ElViS提交,并将回执归档于病例档案。
参照瑞士产品信息判断预期性
预期性始终根据在瑞士批准的产品信息进行评估,而不是根据EU SmPC,也不是根据公司核心安全性信息。在瑞士,这正是以EU为基础建立的流程容易出错之处:某一反应可能已列入EU产品信息,但在瑞士却属于非预期反应,这会同时改变其报告要求和期限。
| 病例 | 期限 | 格式 | 渠道 |
|---|---|---|---|
| 严重,瑞士 | 15天 | E2B(R3) | 网关或ElViS门户 |
| 非严重且非预期,瑞士 | 60天 | E2B(R3) | 网关或ElViS门户 |
| 获得新的相关信息后的随访 | 与初始报告相同 | E2B(R3) | 网关或ElViS门户 |
| 存在健康风险的质量缺陷 | 立即 | 表格 | 市场监管 |
| 国外采取的安全性相关措施 | 立即 | 函件 | Swissmedic |
国外病例和文献病例
必须向Swissmedic报告的是来自瑞士的病例。国外病例不逐例提交,但会纳入PSUR和信号管理。例外是国外采取的安全性相关措施,例如召回、适应证限制或市场撤市:由于其直接关系到瑞士的获益-风险平衡,必须立即向Swissmedic报告。
对于在瑞士有可识别患者的文献病例,其处理方式与自发报告病例相同,第0天为您获悉该文献发表之日。支持该流程的书面检索策略也是您的PV系统的一部分。
Swissmedic在检查中核查什么
审核会跟踪一个病例从接收到提交的全过程,并将SOP所述内容与病例日志中的记录进行比较。预计会抽查12至24个月期间的记录,并询问您如何发现自身违反期限的情况。
- 根据源文件确定第0天,而不是根据数据库字段
- 期限合规情况以及通过根本原因分析记录的违规清单
- 根据当前瑞士产品信息评估预期性
- 随访尝试的完整性和质量
- 所有面向患者职能部门的培训记录
- 与合作方签订的SDEA,包括期限层层传递机制和升级路径
常见问题
我们还能通过电子邮件向Swissmedic发送病例吗?
不能。自2021年7月1日起,Swissmedic仅接受MAH提交的电子报告,即通过E2B格式的网关连接或ElViS门户提交。公司不再可以使用电子邮件和纸质方式提交。
我们必须向Swissmedic提交国外个例吗?
国外个例不能逐例提交。它们会纳入PSUR和信号管理。相比之下,国外采取的安全性相关措施必须立即报告。
我们如何以可辩护的方式记录随访尝试?
记录每次尝试的日期、渠道和结果,以及所提出的具体问题。通常认为,两次有记录且实质性针对性的尝试已足够;对于结果缺失的严重案件,Swissmedic预计会进行更多尝试。
谁可以放行案件?
放行由负责药物警戒的合资格人员负责,或由SOP中指定且具备必要医学资质的人员负责。授权必须有记录,代理安排也必须书面记录。
如果我们错过截止期限,会发生什么?
发现问题,记录问题,分析原因并予以纠正。在检查中,已发现、已分析并已纠正的违规会被视为受控流程;而由检查员发现且没有任何记录的违规,则会被认定为系统性缺陷。
您在瑞士是否需要RPPV?
我们担任负责药物警戒的合格人员,为您的瑞士许可开展病例处理并撰写PSUR。