瑞士临床试验的时间表和费用
瑞士提交涉及两个同时运行的时钟:伦理委员会在收到完整资料后 30 个工作日内作出决定;Swissmedic 对 B 类和 C 类试验并行审评。从完成方案到首例受试者入组,应计划三至五个月,其中大部分时间取决于你,而不是主管部门。
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- 审核人 Swiss Pharmacovigilance
两个并行运行的时钟
伦理委员会和 Swissmedic 同时进行审评,各自进行完整性检查并提出各自的问题。你的提交速度取决于两者中较慢的一个,而且两者在等待你答复期间都会停止计时。
首例受试者入组的现实日历
以下日历假设方案已经完成,且申办者此前已在瑞士完成过此类工作。首次在瑞士开展试验、不寻常的设计或临界类别会增加两至四周,几乎全部发生在提交前。
- 第 1 至 2 周:对方案进行分类;如存在任何临界问题,获取提交前咨询意见。
- 第 1 至 3 周:指定瑞士申办者代表并安排试验保险。
- 第 2 至 8 周:整理资料包,包括受试者文件的每个语言版本。
- 第 8 周:通过 BASEC 提交;对于 B 类和 C 类试验,同时向 Swissmedic 提交。
- 第 8 至 9 周:正式完整性检查,此时资料包不完整的问题会被退回。
- 第 9 至 15 周:实质性审评,委员会最长 30 个工作日,加上你对问题的答复时间。
- 第 15 至 19 周:作出决定、签订试验中心合同、启动试验中心并招募首例受试者。
| 阶段 | 责任人 | 工作日 | 导致延误的因素 |
|---|---|---|---|
| 分类和咨询 | 申办者 | 5 至 15 | 类别不明确、未进行提交前联系 |
| 资料包整理 | 申办者 | 20 至 40 | 缺少语言版本、保险确认延迟 |
| 完整性检查 | 委员会和 Swissmedic | 最长 7 | 资料包不完整,因此不会启动计时 |
| 实质性审评 | 委员会和 Swissmedic | 委员会最长 30 个工作日 | 提出问题,从而暂停截止期限 |
| 回答问题 | 申办者 | 5 至 15 | 部分答复触发第二轮问题 |
| 合同和启动 | 申办者和试验中心 | 10 至 20 | 试验中心合同谈判、职责委派和培训记录 |
费用:结构
两项费用由两个机构按两种依据收取。对于 B 类和 C 类试验,Swissmedic 根据现行费用条例按每份申请收取授权费用。伦理委员会根据其自行公布的收费标准收费;该标准由各委员会设定,多中心试验的费用高于单中心试验。实质性修正案另行收费,因此一项试验期间方案修订两次,就会产生三次费用事件,而不是一次。
- Swissmedic 授权费用:B 类和 C 类,按每份申请,根据现行费用条例
- 伦理委员会费用:按照该委员会自行公布的收费标准
- 多中心试验的委员会收费标准高于单中心试验
- 两个机构对实质性修正案分别收取费用
- Swissmedic 对 A 类试验不收取主管部门费用,因为 Swissmedic 不对其进行授权
从来源处核对当前金额
费用金额会随费用条例以及各委员会的收费标准决定而变化。预算编制前,应从 Swissmedic 费用页面和主管伦理委员会公布的收费标准中获取金额,而不是使用二手来源。
实际导致瑞士提交延误的因素
实践中,主管部门很少是瓶颈。几乎所有损失的时间都发生在提交前的数周内,以及对问题的答复质量上。以下列表按其造成影响的频率排列。
- 资料包不完整,未通过完整性检查,因此不会启动 30 天计时
- 受试者信息和知情同意书的语言版本缺失或不一致
- 瑞士保险确认在其他所有事项准备就绪后才到达
- 类别不明确,只能在审评期间而非审评前解决
- 瑞士申办者代表指定过晚,导致申请本身延误
- 对问题作出部分答复,触发第二轮问题,所花时间超过其节省的时间
试验期间的修正案
实质性修正案必须在实施前获批准,这意味着它有自己的审评和时间表。对于涉及方案、知情同意文件或试验用药品的修正案,应计划六至十周;并请记住,增加超说明书用药组的修正案可能改变风险类别,并使 Swissmedic 介入此前未授权的试验。
常见问题
伦理委员会实际需要多长时间?
条例规定,自确认资料包完整之日起最长为 30 个工作日。简单的试验通常会更快收到结果。问题会暂停截止期限,因此实际所需时间在很大程度上取决于你的答复,也取决于委员会。
瑞士临床试验申请的费用是多少?
对于 B 类和 C 类试验,Swissmedic 根据现行费用条例按每份申请收取授权费用;主管伦理委员会根据其自行公布的收费标准收费,多中心试验的费用更高。预算时,应从这两个来源获取当前金额。
我们能否通过提前提交较薄的资料包来缩短时间表?
不能。不完整的资料包无法通过完整性检查,这意味着 30 个工作日根本不会开始。晚两周提交完整资料包,整体上几乎总是更快。
修正案是否必须在实施前获批准?
实质性修正案必须。较小的变更只需通知而非批准。如果你不确定属于哪一类,应按实质性修正案处理并咨询,因为实施未经批准的实质性修正案属于严重的 GCP 发现。
何时可以开始试验中心启动?
在审评期间并行准备合同、培训和供应品,但在两项决定均已作出前不得招募受试者;对于 A 类试验,则须在伦理委员会作出决定前不得招募受试者。启动访视本身可以有条件地安排。
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