קטגוריות הסיכון A, B ו-C לפי ClinO
ניסויים קליניים בשווייץ מסווגים לקטגוריות סיכון A, B ו-C, כאשר פוטנציאל הסיכון עולה מ-A ל-C. הקטגוריה קובעת אילו אישורים נדרשים: קטגוריה A דורשת רק את ועדת האתיקה, וקטגוריות B ו-C דורשות את הוועדה וכן את Swissmedic. סווגו לפני שאתם בונים את התיק.
- נבדק לאחרונה:
- זמן קריאה: 3 דקות
- נבדק על ידי Swiss Pharmacovigilance
מדוע הסיווג מגיע ראשון
הקטגוריה קובעת שלושה דברים בו-זמנית: אילו גופים מאשרים את הניסוי, עד כמה מעמיקה הבדיקה, וכמה דיווחי בטיחות ומעקב מוטלים על נותן החסות. אם תטעו, לא רק תתקנו את התיק, אלא תגישו אותו מחדש.
קטגוריה A
קטגוריה A כוללת ניסויים עם מוצר רפואי מאושר המשמש במסגרת תנאי האישור השווייצרי שלו, כלומר במסגרת ההתווייה, המינון ודרך המתן המאושרים. הסיכון מעבר לטיפול השגרתי מוגבל, וועדת האתיקה הקנטונלית המוסמכת היא הגוף המאשר היחיד. רוב ההשוואות ביוזמת חוקר של טיפולים מבוססים משתייכות לכאן.
קטגוריה B
קטגוריה B כוללת ניסויים עם מוצר מאושר המשמש מחוץ לתנאי האישור שלו, וכן ניסויים עם מוצר שאינו מאושר אך פרופיל הבטיחות שלו כבר אופיין במידה קבילה. הן ועדת האתיקה והן Swissmedic מאשרות. בפועל, זוהי הקטגוריה הגדולה ביותר לניסויים בחסות תעשייה במוצרים שכבר נמצאים בפיתוח קליני.
קטגוריה C
קטגוריה C כוללת ניסויים בעלי פוטנציאל סיכון גבוה יותר: טיפול גני ומוצרים המכילים אורגניזמים שעברו שינוי גנטי, וכן מוצרים שאינם מאושרים ושמאגר נתוני הבטיחות שלהם מוגבל. ועדת האתיקה ו-Swissmedic מאשרות שתיהן, והבדיקה של Swissmedic היא המקיפה ביותר, תוך תשומת לב רבה לייצור, לנתונים פרה-קליניים ולאמצעי ניהול הסיכונים באתר.
| קטגוריה | מה היא כוללת | מי מאשר | דיווחי בטיחות | מעקב |
|---|---|---|---|---|
| A | מוצר מאושר, בשימוש במסגרת האישור שלו | ועדת האתיקה | SUSARs לוועדה, דוח בטיחות שנתי | מבוסס סיכון, בדרך כלל קל יותר |
| B | מוצר מאושר בשימוש מחוץ להתוויה, או מוצר שאינו מאושר עם פרופיל קביל | ועדת האתיקה ו-Swissmedic | SUSARs ל-Swissmedic ולוועדה, דוח בטיחות שנתי | תכנית מעקב מבוססת סיכון ומתועדת |
| C | פוטנציאל סיכון גבוה יותר, למשל טיפול גני, מאגר נתוני בטיחות מוגבל | ועדת האתיקה ו-Swissmedic | SUSARs ל-Swissmedic ולוועדה, דוח בטיחות שנתי, פיקוח הדוק יותר | אינטנסיבי, לעיתים קרובות עם ועדת בטיחות |
ניסויי מכשור רפואי לפי ClinO-MD
ניסויים קליניים במכשירים רפואיים כפופים לפקודה משלהם ולסיווג משלהם. באופן כללי, ניסוי במכשיר שעבר הערכת התאמה ומשמש למטרה המיועדת לו נמצא בקצה התחתון ודורש את ועדת האתיקה, בעוד שניסוי במכשיר שלא עבר הערכת התאמה, או שנעשה בו שימוש מחוץ למטרה המיועדת לו, עולה לדרגה גבוהה יותר ומערב את Swissmedic. דיווחי הבטיחות פועלים לפי ההיגיון של ערנות למכשירים, ולכן מדווחים על אירועים חמורים ולא על תגובות שליליות לתרופות.
כיצד מסווגים פרוטוקול
עברו על השאלות בסדר זה. כל תשובה קובעת את הקטגוריה או מעבירה אתכם לשאלה הבאה, וההחלטה צריכה להיכלל בכתב בתיק האב של הניסוי, בצירוף הנימוקים.
- האם ההתערבות היא מוצר רפואי, מכשיר רפואי או משהו אחר? הדבר קובע איזו פקודה חלה.
- האם המוצר מאושר בשווייץ? אם לא, אתם בקטגוריה B או C.
- אם הוא מאושר, האם נעשה בו שימוש אך ורק במסגרת ההתווייה, המינון ודרך המתן המאושרים? אם כן, קטגוריה A.
- אם נעשה בו שימוש מחוץ להתוויה, קטגוריה B, אלא אם פוטנציאל הסיכון מעלה אותו לדרגה גבוהה יותר.
- עבור מוצר שאינו מאושר, עד כמה פרופיל הבטיחות שלו מאופיין? מאגר נתונים דל, טיפול גני או GMOs מצביעים על קטגוריה C.
- תעדו את ההחלטה ואת הנימוקים, ואשרו אותם בייעוץ שלפני ההגשה כאשר דבר כלשהו גבולי.
קטגוריה שגויה עולה בשבועות, לא בימים
אם תגישו ניסוי בקטגוריה B כקטגוריה A, הוועדה לא פשוט תסווג אותו מחדש ותמשיך. בתיק חסרים הבקשה ל-Swissmedic והמסמכים הנלווים אליה, ולכן תגישו מחדש ותתחילו את הבדיקה מהתחלה. כאשר פרוטוקול נמצא סמוך לגבול, שאלו לפני ההגשה.
שאלות נפוצות
מי קובע את הקטגוריה, נותן החסות או הרשות?
נותן החסות מסווג את הניסוי ומנמק זאת בבקשה. ועדת האתיקה ו-Swissmedic מאמתות את הסיווג ויכולות לתקן אותו, ולכן כדאי לקבל ייעוץ לפני ההגשה כאשר המקרה אינו ברור.
האם שימוש מחוץ להתוויה פירושו תמיד קטגוריה B?
שימוש מחוץ להתוויה במוצר מאושר מצביע על קטגוריה B, אך פוטנציאל סיכון גבוה יותר יכול להעלות ניסוי לקטגוריה C. מה שקובע הוא הסיכון למשתתפים, ולא מצב האישור לבדו.
האם זרוע פלצבו משנה את הקטגוריה?
לא כשלעצמה. מה שקובע הוא ההתערבות הנחקרת והסיכון שהיא נושאת למשתתפים. זרוע פלצבו כן משפיעה על הערכת מאזן התועלת-סיכון של ועדת האתיקה ועל ההצדקה שעליכם לספק.
האם הקטגוריה יכולה להשתנות במהלך ניסוי?
כן, אם הפרוטוקול תוקן באופן מהותי, למשל באמצעות הוספת זרוע מחוץ להתוויה או רמת מינון חדשה. זהו תיקון מהותי ועשוי להביא את Swissmedic למעורבות במקום שבו לא הייתה מעורבת קודם.
היכן מוגדרות הקטגוריות?
בפקודת הניסויים הקליניים (ClinO, SR 810.305) עבור מוצרים רפואיים וב-ClinO-MD עבור מכשירים רפואיים. שתיהן נשענות על חוק המחקר בבני אדם כמסגרת.
האם אתה זקוק ל-RPPV בשווייץ?
אנו פועלים כגורם המוסמך האחראי לערנות תרופתית, מטפלים במקרים וכותבים את דוחות ה-PSUR עבור האשרים שלך בשווייץ.